Rtの値は、2〜3週間前の感染について推定されることに加えて、多くの制限があるため、迅速な決定を通知するには不適切です。これがどれですか。 NinoCartabellottaが議長を務めるGimbe財団の分析
「地域への色の帰属は、2つの主要なパラメータを使用して実行されます：Rtインデックスの値によって識別されるシナリオと2020年4月30日の閣僚令の21の指標によるリスクの分類です。ただし、Rt値は決定を通知するには不適切です2〜3週間前の感染について推定されていることに加えて、多くの制限があるため、迅速です»。
これは、コロナウイルスの流行の最新の監視に基づいて、ギンベ財団の会長であるニノ・カルタベッロッタが強調したことです。
Rtインデックスの何が問題になっていますか？これがCartabellottaの分析です。
特に、Rt：
- 症候性の症例のみで推定され、全症例の約3分の1
- 多くの地域が100％のケースについて報告していない症状の開始日に基づいているため、インデックスが過小評価されています
- 地域から送信されるデータの品質と適時性に厳密に依存しています
- 症例が少ない場合、感染の広がりを過大評価するリスクがあります
「感染症の劇的な増加、病院の急速な飽和、死亡の急増のこの段階では、カルタベッロッタは結論付けています。2020年11月3日のDpcm に従って政治的決定を通知する監視システムは、適切な意思決定ツールではありません。それは技術的に複雑で、多くの制度上の「通過」の影響を受け、さまざまな規制の階層化の影響を受け、多くの制限があるRtインデックスに圧倒的な役割を与え、とりわけ、2〜3週間前に関連する写真を撮影します。つまり、「双眼鏡」の代わりにリアビューミラーを使用すると、流行曲線を封じ込めるための対策の適時性と範囲が遅くなります。評価基準とそれに対応する制限のコースを即座に変更しなければ、 Covid-19以外の患者であっても、完全なロックダウンだけが病院の決定的な崩壊と過剰な死亡を回避することができます。
+++
GIMBEFOUNDATIONの統合プレスリリースは次のとおりです
Gimbe Foundationの独立した監視により、11月4〜10週に、前の週と比較して、新しい症例の傾向の増加（235,634対195,051）が、テストされた症例のわずかな増加（872.026対817.717）とポジティブ/ケース比の増加（27％対23.9％）（図1）。現在、陽性の症例は41.1％増加し（590,110対418,142）、病院の前では、症状で入院した患者（28,633対21,114）および集中治療を受けた患者（2,971対2,225）がさらに増加しています。死亡者数は70％増加しました（2,918対1,712）（図2）。詳細には、前週と比較して、次の変更が記録されました。
- 死亡：2,918（+ 70.4％）
- 集中治療：+746（+ 33.5％）
- 症状で入院：+ 7,519（+ 35.6％）
- 新しいケース：235,634（+ 31％）
- 現在ポジティブなケース：+171.968（+ 41.1％）
- テストされたケース+54,309（+ 6.6％）
- 総バッファー数：+121.410（+ 9.1％）
「先週、GimbeFoundationの会長であるNinoCartabellottaは、現在陽性の症例の40％以上の増加が確認されました。これは、症状で入院し、集中治療を受けている患者の数に反映されています。飽和状態になり、先週は2,900人を超えた死亡者数もありました。」
先週と比較して、ほぼすべての地域で、10月末に導入された封じ込め措置の効果と、現在陽性のケースを考えると、テスト能力の飽和の両方に依存する可能性のあるケースの増加率がわずかに鈍化しています。彼らはどこでも増加し続けています。病院の占有率は特に懸念されます。11の地域では、医療エリアのベッドの40％の飽和しきい値を超えており、11の地域では集中治療の30％の飽和しきい値を超えています（表）。
流行の管理と進展に関するもう1つの重要なデータは、「過去30日間で-大統領の説明-過去30日間の1,650に対して、19,217の感染が発生したために感染した医療従事者の数です。 Rsaおよび保護された環境での病院発生のリスクに加えて、すでにスタッフが不足しており、第1波で経験した医療従事者への影響が懸念されます」（図3）。
第2波のジンベ監視は、11月10日の商工会議所のXII社会問題委員会でのヒアリングの主題でした。そこで大統領はまず、すべてのデータをオープンで詳細かつ相互運用可能な形式で利用できるようにする必要性を繰り返し、 #datiBeneComuneキャンペーン。それから彼は、政府の選択を知らせる現在のパンデミック監視システムの技術的重要性を指摘しました：限られた適時性から-データの統合の時間と地域による通知の遅延の増大による-ウイルスの実行を支持します、技術的な複雑さからRtに起因する過度の重みまで、地域データの品質と完全性に。
「地域への色の帰属（Cartabellottaの説明）は、2つの主要なパラメーターを使用して実行されます：Rtインデックスの値によって識別されるシナリオと、2020年4月30日の政令の21の指標によるリスクの分類です。ただし、Rtの値は2〜3週間前の感染について推定されることに加えて、多くの制限があるため、迅速な決定を通知することは不適切です»。特に、Rt：
- 症候性の症例のみで推定され、全症例の約3分の1
- 多くの地域が100％のケースについて報告していない症状の開始日に基づいているため、インデックスが過小評価されています
- 地域から送信されるデータの品質と適時性に厳密に依存しています
- 症例が少ない場合、感染の広がりを過大評価するリスクがあります
「感染症の劇的な増加、病院の急速な飽和、死亡の急増のこの段階では、カルタベッロッタは結論付けています。2020年11月3日のDpcm に従って政治的決定を通知する監視システムは、適切な意思決定ツールではありません。それは技術的に複雑で、多くの制度上の「通過」の影響を受け、さまざまな規制の階層化の影響を受け、多くの制限があるRtインデックスに圧倒的な役割を与え、とりわけ、2〜3週間前に関連する写真を撮影します。つまり、「双眼鏡」の代わりにリアビューミラーを使用すると、流行曲線を封じ込めるための対策の適時性と範囲が遅くなります。評価基準とそれに対応する制限のコースを即座に変更しなければ、Covid-19以外の患者であっても、完全なロックダウンのみが病院の決定的な崩壊と過剰な死亡を回避することができます。
これは、Thu, 12 Nov 2020 15:10:26 +0000 の https://www.startmag.it/sanita/ecco-tutti-i-limiti-dellindice-rt/ で Start Magazine に公開された記事の自動翻訳です。