「オピオイド恐怖症」や「疑似中毒」という用語や「痛みは病気である」などのスローガンを使用してオピオイドの影響を軽視し、医師の心を形成し、中毒患者のリスクにもかかわらずこれらの薬を処方するよう説得します。これらは、Mallinckrodt Pharmaceuticals が売上を増やすために採用した戦略の一部です。すべての詳細
製薬会社は、実際に行われたか否かを問わず、利益の名のもとに違法行為を行うことに慣れています。ジョンソン・エンド・ジョンソンのタルクベース製品、ベーリンガーインゲルハイム、サノフィ、Gsk、ファイザー のザンテックやフィリップス、欠陥のある睡眠時無呼吸装置はほんの一例です。
米国におけるオピオイド危機は、 サックラー家に関わるものなど、巨大なスキャンダルを明るみに出した。彼らの会社であるパーデュー・ファーマは実際、数十万人のアメリカ人が中毒になっている鎮痛剤オキシコンチンなどの薬物を数十年にわたって販売してきた。
さて、別の有名人が悪い物語の中心に立つことになった。それはアメリカとアイルランドのメーカー、マリンクロット・ファーマシューティカルズである。ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル（BMJ）に掲載された記事によると、同社は売上高を増やすために「無数の戦術」を使用したという。オピオイド中毒が蔓延する中での売り上げ。
マリンクロット、オピイドの女王
マリンクロット製薬は、オピオイドに関しては誰にも負けません。これはカナダ・クイーンズ大学キングストン校のセルジオ・シズモンド氏とモード・バーニソン氏が『Bmj』で述べた。
「マリンクロット社はおそらく米国で最も注目を集めていない処方オピオイドの最大の販売業者である」と記事にはある。 2006 年から 2012 年までの売上高は 180 億ドル (166 億ユーロ) で、米国市場で販売されたすべてのオピオイド錠剤のほぼ 40% を占め、当時の処方オピオイド最大のメーカーでした。」
よりよく知られているパーデュー・ファーマでさえ 3 位にランクされました。
有罪判決、破産申請および内部文書
しかし、同社には前例がある。シズモンドとバーニソンが回想しているように、「同社はオピオイド供給の管理が緩いとして米国政府と和解し、その後、オピオイドの売上を増やすための誤解を招く欺瞞的なマーケティング慣行の疑いで17億ドルの支払いを命じられた」。
しかし、同社は2度破産を申請し、支払いをほぼ回避してきたが、公開されたものを中心に2009年から2017年までの130万件の内部文書を提出しなければならなかった。
彼の成功の秘密
最初に内部文書を閲覧したワシントン・ポスト紙によると、マリンクロット社の切り札は、「安定した鎮痛剤の処方箋を書くことができる数百人の医師の信頼できる人材を育成したこと」だという。同社は「完全かつ最終的な和解交渉を行った」にもかかわらず、申し立てには同意できないとしている。
約900件の契約を調査したBMJの記事の著者らにとって、マリンクロット社の記録的な売り上げの背後にある秘密は、「幻の医療管理」として定義されるマーケティング・マニュアル、つまり企業が単に医薬品を販売するだけではない手口であるということだ。医師を直接雇って錠剤を宣伝させるだけでなく、科学や医学的意見に影響を与えることで売上を増やそうともしている。
実際の戦略は、「継続的な医学研修コースの設計や影響力を持つ医師の採用を通じた医学言語の形成から、科学雑誌への論文の掲載まで」に及ぶ。
これらすべては、2007年に商業ライバルのパーデュー社が不正マーケティングに6億ドルを支払ったという依存症の蔓延を背景にしている、と著者らはコメントしている。
医師の心を形成する
2009年に過剰摂取による死亡が猛威を振るい、FDAがオピオイド製造業者にリスク評価と緩和戦略の開発と実施を求めていたとき、マリンクロットはオピオイド全般が「急性および慢性の痛みに対する適切な治療法」であることを保証する契約を発行し、延長した。 Exalgo や Xartemis などのリリース版は「信頼できるイノベーション」でした。
確信を持って処方した医師がいる一方で、エクスアルゴの場合は「効果が強すぎる」「患者は有害事象と解釈され離脱危機を経験した」と考える医師もいた。
視神経恐怖症、疑似依存症、およびトレーニング コース
したがって、売上が横ばいになり始めたとき、マリンクロットは戦略を実行し、依存症についての懸念を「オピオフォビア」と呼ばれる「恐怖症」として、また依存症の概念そのものを「疑似依存」として誤魔化そうとした。
製薬業界のマーケティング戦略の専門家であるジョージタウン大学のエイドリアン・フューバーマン氏は、「疑似依存症という用語を作り、耐性と依存という用語を歪曲することは、患者が依存症であることに医師の注意をそらす戦略であった」と述べた。
しかし、シスモンド氏とバーニソン氏は、同社は「オピオイドを慢性疼痛の予防薬として提示するところまで行った」とし、「多くの医師にとって、これらのメッセージは有効性の証拠に基づいた信頼できる研究や適応症として映っただろう」と述べている。
マリンクロット氏は自身の主張を支持するために、オピオイドのリスクと利点について医師を教育するための研修コースも立ち上げた。このプログラムには当初 10,000 人の医師が参加し、約 250 万ドルが費やされ、2017 年 2 月には最大 88,316 人の処方者に到達しました。
利益を第一に
BMJが報じたこの製薬メーカーの2013年の電子メールでも、この製薬会社が「あなたの責任はただ一つ、売って、売って！」と書いて部下の代表者に促していたことが裏付けられている。
そして、同社に対する判決や破産申請にもかかわらず、マリンクロットの成功は現在も続いており、2023年の売上高は約2億6,200万ドルで、前年比25％増加を示している。さらに、同社の 30 mg オキシコドン錠剤は長い間非常に人気があったため、フェンタニルが含まれていることを除いて、偽造品が今でも路上で販売されています。
これは、Thu, 13 Jun 2024 14:19:20 +0000 の https://www.startmag.it/sanita/ecco-come-mallinckrodt-pharmaceuticals-lucra-sulla-crisi-degli-oppioidi/ で Start Magazine に公開された記事の自動翻訳です。