これが私たちの国の保健システムと一般開業医との関係の何が悪いのかです。医師ステファノビアソリ、引退したプライマリネフロロジスト、ヴィチェンツァ県のフェダースペフ社長のポスト
前提。
このパンデミックは何年も続き、私たちはこの「魔女」と一緒に暮らすことを学ぶ必要があります。まるで第三次世界大戦のようにダメージを与えている中国出身の邪悪な魔女。
そしてそうです。
世界経済はひざまずき、対人関係や家族関係は破壊され、何百万もの仕事がすでに失われているか、消滅の過程にあります。学校教育を逃したか、ひどく損なわれた。
第二次世界大戦中のように。その時私は子供でした。しかし、私は空襲の避難所、「ピッポの飛行」、飢えや栄養不足、「戦争の程度」、死者のための叫びを知っています。
今、人は宗教的または家族的な慰めなしに死にます。現在、確実性の欠如があります：ワクチン、それがCovidに陽性であることが判明した場合に使用する薬、まともな在宅ケア。
このために、私はこれらの短い反射をテーブルに投げます。
医療およびヘルスケア病院
感染と過労の両方で命を危険にさらす最前線の人々。感染者の間で、週に40-50-60- 70時間の作業、利用およびマスク。危険ですが義務的な医学的および外科的処置。
ヒーロー？パンデミックの前と最中の両方で、医師に対する一連の苦情によって証明されるように、言葉では英雄ですが、行為では「殺人者」です。
医師と病院の医療従事者は従業員であり、経済的にも法的にも、Aesculapianの誓いとあざけるCCNL（全国労働契約）に関連しています。 20年間で、少なくとも5つの国内契約が「吹き飛ばされ」、現在の経済的価値がもはや職業の責任とリスクに対応していないため、私は嘲笑します。
2003年以来、私は医療組合員として、医療スタッフと医療スタッフの不足と、感染症を含む2000年代の病状を治療できる専門家の不足の両方を非難してきました。麻酔科医だけでなく、肺科医、感染症医、腎科医、老人科医、リハビリテーション医もいます。
病院施設の不足は言うまでもなく、50％のケースで廃止されています。
最後に、警備員、空室状況、夜間および休日の仕事など、残業および「疲れた」仕事に関連するばかげた数字（ただし、下品なポリシーによってそのように宣言されることはありません）。ディレクター、これらのテーブルを探してください。そうすれば、あなたは私に同意するでしょう。
一般医学医師（GP）
それは以前に起こったことがあります、それは再び起こるでしょう。でも77歳（50歳でもやった）で自分の考えを黙らせられない。
この戦争は別の真実を引き出します。現代のNHS （ National Health Service ）が、 Mmgsが提携医師であり、病院のように依存医師ではないことを買う余裕がないもの。
言い換えれば、それは、今日でも、アランとの全国的な集団協定ではなく、シサックとの全国協定にリンクされています。
それは専門性の問題ではなく、実質の問題です。
異なる労働時間、異なる規則、異なる賃金と行動。
はっきりさせておきましょう。私は古いリベラルであり、みんなのスキルを尊重しています。しかし、戦時中および戦後、自宅で病気の患者を電話で拭いたり、ワクチンを接種したり、治療したりするために、国内協定の規則を遵守することはできません。
あなたはできないし、すべきではありません。
ベネトでは、3,500のうち500 Mmgだけが有料（18または12ユーロ/患者）でタンポンをすることに同意しました。
しかし、私たちは戦争中であり、すべてのMmgが無料で自動的に参加するはずです。か否か？
（人々にとって）偽りの英雄であるホスピタラーは、夏に攻撃を受け、時には拒否されました。
一方、Mmgは、主に仕事を控えています。
なぜなら？彼らは従業員ではなく、彼らにとって、ASLのゼネラルマネージャーは「考えを与える」ことはありません...
もちろん、すべてのMMGがこのようになっているわけではありませんが、ベネトでは、Zaiaに肯定的に反応したのはわずか15％でした。
繰り返しますが、Mmgが自宅の患者に採用しているプロトコルは何ですか？
トリノに住んでいる家族の何人かについて話すことができました....私は引退した病院の医者として、自宅でデキサメタゾン、アジスロマイシン、エノキシエパリン、プラケニルを購入したとしか言えません。
困難を伴って私にインフルエンザのショットを「与えた」私のMmgを待たずに。
何をすべきか ？
やることはたくさんあります。そして、カラブリアの健康問題を解決することは、ズッカテッリのような主題ではありません（否定的な例）。
Zaiaが作成したもののように、いくつかの欠陥はありますが、優れた、異なる組織的アプローチを採用しています（私の謙虚な意見では）。
一般医学のための新しい契約規則が必要です。
たとえば、以下に基づいています。
-固定料金（患者数またはCapitariaにリンク）、明確で文書化された週次スケジュール（病院の場合）。
-特定の種類のサービス（自宅訪問、ワクチン接種、輸液など）に関連する変動料金。つまり、70年代のように、変動するシェアです。ピース...最大月額上限...
そして、現在Mmgによってサポートされている手術の費用は？
クリニックスタッフの費用はどうですか？
簡単な答え、それは同僚を怒らせるでしょう。
地方保健当局によって管理されている地区クリニックは、強制的なメンバーシップのおかげで、数人のMg医師が同時に立ち会い、週6日間長時間勤務しています。
これは、Mon, 16 Nov 2020 15:00:57 +0000 の https://www.startmag.it/sanita/io-medico-vi-racconto-le-follie-del-rapporto-tra-medici-di-base-e-servizio-sanitario-nazionale/ で Start Magazine に公開された記事の自動翻訳です。