Covidの時代の治療法の選択に関する共同FNOMCeO-SIAARTI文書は卑猥です。ここで。ステファノビアシオリのポスト、引退した医師
猥褻! Covid時代の治療法の選択に関する文書共同FNOMCeO-SIAARTI。
20年6月3日のSIAARTI文書(イタリア麻酔学会、鎮痛、集中治療および集中治療)を手にしたのは今だけであり、この学会(すべての麻酔医、さらにはすべての集中治療医を代表するわけではありません)がシリーズを作成しました。 Covidの患者のケアに関与する臨床医をサポートするための推奨事項の。
これらに基づいて、FNOMCeO委員会(医療命令)とSIIARTIが設立され、Covidなどの異常な健康疾患が発生した場合の「悲劇的な」選択をテーマにした医療倫理規定の変更の可能性についてのテキストを書くことを目的としています。
この文書(彼らが書いている)は、「コディスティックな観点から、FNOMのNational Deontological Council(CDN)によって使用されます」。
それらは単一の重力の3つの側面です。
実際、1ページの文書の倫理的仮定(ポイントa)には、「分配的正義の倫理原則に基づくトリアージ基準によるリソースの割り当て」があり、最も深刻な患者への極度のケアを拒否します。 「トライアージュ」。
わかりますか?このように、ケアの原則は、選択なしに、すべての人に否定されます。
繰り返しになりますが、施設やスタッフが不足している場合、「先着順」のルールは実施されませんが、患者は選択されます。
それでも。
文書のポイントb):「集中的および準集中的治療へのアクセスの基準[…]はまた、分配的正義と利用可能な健康資源の公正な配分の必要性に対応しなければなりません。治療へのアクセス[…]は、臨床判断の基礎となる推論に基づいている必要があります[…]、各臨床診療の費用/利益のバランスに関して、予測可能な健康転帰に見合ったものでなければなりません。
要するに、Bocconiロジックは蘇生に入ります。繰り返しますが、その患者に対して医学的介入が成功するかどうかを誰が予測できますか? Bocconiアルゴリズムは単なるアプリですか?
文書の口(ポイントc)とd)をすすぎ、「すべての決定は、ケースバイケースで、人々の権利と尊厳を尊重する基準で策定できる」と述べています。
しかし(ポイントd)繰り返しますが、「緊急事態では、医師はリソースの最適な使用を最終決定します...差別を回避します...」その後に3行を追加するだけです「ニーズとリソースの不均衡が続く場合...優先されますそれらのおかげで具体的で受け入れられ、永続的な利益を得ることができる人々への集中的な治療へのアクセス。この目的のために、厳密で明示的、同時かつ統合された基準が適用され、常にケースバイケースで評価されます。たとえば、臨床像の重症度、併存疾患、以前の機能状態、集中治療の潜在的な副作用の人への影響、意志の以前の表現と生物学的年齢自体の知識。これは決して一般的な性格を帯びることはできません。
純粋な狂気。私たちは優生学にいます。集中力のある医者である私は、誰を治療するかを決定します。
インテンシビストである私は、老人を運命に追いやる、複数の病状を持っている人、そして私は若い人、Covidだけを持っている人(他の以前の病状を持たない人)を治療することを選びます、私が知っている人は副作用がありません。
これはイタリア医学でいつ起こったのですか?
しかし、それだけではありません(ポイントd)。実際…「具体的で、容認できる、持続的な結果(!!!!! ???)が得られないために集中的に治療できない患者は、依然として世話をされています」。
はい、でもどうやって?緩和的注意を払って(文書のポイントf))。
したがって、患者の選択は、多くの場合、患者自身(昏睡状態またはほぼ)と家族(病院へのアクセスおよび患者の視界から除外される)の両方の同意なしに行われます。
しかし、FNOMCeOによると、医師は地球上の占い師や神々でもありますか?幸いなことに、「死んでいるか死にかけている」と呼ばれる患者は何回治癒しますか?
しかし、それだけではありません。
文書の別の偽善的な肯定(ポイントd):「差別化された治療法を検証する基準への選択的な頼りは、絶対に必要な状態(ニーズと利用可能なリソースの間の不均衡の例外的な条件で延期できない緊急性/緊急性)でのみ考慮されるべきです) "。
その下には、その人はまだ保護されなければならないことが明記されていますが、緩和的な注意を払い、少なくとも1つのベッドがあるか、または患者(役に立たず、回復不能として与えられた)が地下のベッドに捨てられていないことを前提としています。
しかし、治療の持続を控えなければならないことを繰り返します(ポイントg)。
病歴に基づくコメント。
何十年にもわたって医師である私たちは、この数年間の職業生活の中であらゆる種類のことを見てきました。
みんなのための思い出。
ステファノ・ビアシオリ博士(ネフロロジスト-ダイアライザー)は、70年代の初めに、透析場所の不足により、当時のネフロロジストが誰を透析で治療するか、誰を治療しないかという苦痛な選択を余儀なくされたことをよく覚えています。ただし、基準は「先着順」でした。
年齢、富、併存疾患、または治療の成功の予測に基づいた選択は行われませんでした。私たちは占い師でもドイツのSSでもありませんでしたが、医者でした。
ビアシオリ博士自身は、イタリアと世界での透析の普及に伴い、年齢や理論上の期待寿命に関係なく、体外透析または腹膜透析で誰もが透析できるようになり、透析できるようになったと回想しています。 。
Biasioliはまた、尿血症にもかかわらず、許容できる臨床状態で、93〜95歳の人々を透析にかけることによって彼の病院でのキャリアを終えたことを覚えています。
そして今?
今、私たちは、政治が管理できなかった健康問題のために、私たちから奪い、個人の自由を奪う違憲のDPCM(私たちを除くすべての文明国)によってイタリアが規制されている段階にあります。過去5か月。
彼らは私たちの個人的な自由を奪い、何十年もの間(特に2011年以降)、健康資源、病院のベッド、蘇生場所を削減してきました。私たちはそれを言いませんが、数字はそれを言い、これらの側面に捧げられた何十もの記事と統計がそれを証明しています。
そして今?
今、私たちは、「卑猥な分配的正義」の名の下に、専門家の倫理と倫理の規範が、Dpcmとリソースの不足によって指示された規則に従わないようにすべきであると叫びます。医療秩序連盟(FNOMCeO)が無能な者(「混乱したアマチュア」)の政府の援助に来ることは本当に恥ずべきことです。
すべてに加えて、コビッドの患者や他の人々が委託されている病院の医師のすべての協会が関与したわけではありません。しかし、これは限界的な側面です。
本質は、私たちがここで非常に危険なドリフトに直面しているということです。彼らによると、人員と健康資源の不足の問題は、誰を治療するかを選択し、除外された(高齢の患者、併存症のある、または親戚のいない)彼らの良さを緩和ケアを保証することによって解決されます。
はい、一方では無料の流産薬、もう一方では緩和ケアです。
はい、一方では、効果的な薬の拒否-それらは高価であるため-他方では、犬と豚への市民権収入。
今日はイタリアです。
「本質的な問題について沈黙している」マタレラのそれと、イスラム教によって虐殺され、中国人によって迫害されたクリスチャンに対して沈黙しているベルゴリオのそれ。
ステファノビアシオリ
引退した医者
これは、Sun, 01 Nov 2020 15:55:18 +0000 の https://www.startmag.it/sanita/io-medico-contesto-le-scelte-terapeutiche-al-tempo-del-covid/ で Start Magazine に公開された記事の自動翻訳です。