医療だけではない:保育園も危機に瀕している



医療だけではない:保育園も危機に瀕している

文科省の保育園計画には何が含まれているのか、なぜ民間施設の方が安い場合があるのか​​。マッシモ・バルドゥッチ氏のスピーチ

最近、7 億 3,490 万ユーロ相当の新しい保育園計画に資金を提供する教育省の政令が発令されました。この計画は、PNRRの目的に沿って、「地域格差を減らすために、幼児期からの教育提供を改善し、家族に具体的な支援を提供する」ために保育所を増やすことを目的としている。実際のところ、私の住むフィレンツェ市を含む多くの自治体では、子どもがいないからではなく、私立の保育園のほうが費用が安いため、未使用の市立保育園がたくさんあります。

欠けているのは物理的な構造ではなく、管理能力です。保育園は、統一公会計制度において、社会サービス面全体を含む「ミッション12」に属します。センターと北部の自治体では、ミッション 12 が自治体の経常経費の 20% から 30% を占めています。非常に多くのリソースがあるにもかかわらず、結果は貧弱です。その理由を理解してみましょう。私は主に、その詳細をよく知っているフィレンツェ市の事例(悪魔が通常隠れている場所)について言及します。

保育園については先ほどもお話しました。市場で見られる料金よりも高いという理由だけで、国民が教​​育者や施設にお金を払っている未使用の場所が数百ある。どうして?それは、市立保育園が経営能力を持って運営されているのではなく、単に受動的官僚的精神で法律や労働協約を卑劣に適用しているだけだからである。これに加えて、社会福祉の大部分は管理者ではなくソーシャルワーカーによって管理されているという事実も加わります。サービスを提供する場合、管理コストは提供されるサービスの価値の 50% を超えることがよくあります。自治体(フィレンツェだけでなく、他の多くの自治体も)のソーシャルワーカーは、勤務時間の大部分を、いわゆるPAP(個別支援計画)の策定に費やしていますが、その90%以上はまったく実施されていません。これは、個々のアシスタントには利用可能な予算がなく、PAP の開発に限定しなければならず、その開発が月末に他のすべての PAP とともに考慮されるためです。この時点で当番の会計士は、会計ロジックに基づいて最も高価な PAP を削減します。その結果、ソーシャルワーカーの労働時間の半分以上が無駄なことに費やされることになる。各ソーシャルワーカーに予算を割り当て、費用と利益の選択に直接責任を負わせるだけで十分でしょう。

悪魔が隠されているさらなるひだは、医療と社会援助の関係によって表されます。土曜日の朝、フィレンツェ地域にある病院の 1 つの緊急治療室に現れた一人暮らしの 80 歳の老人を想像してみましょう。おそらく彼は、7回の抗生物質注射と7錠のコルチゾン錠で自宅で治療できる肺炎と診断されているのだろう。実際、問題の80歳の男性は一人暮らしで、処方された薬を買いに行ける人がいない。今日は土曜日で、自治体の社会サービスは月曜日の朝のみ再開します。つまり、私たちの80歳代の彼は、週末の2日間、およそ12時から病院のベッドで過ごすことになる。 1日あたり800ユーロ!さらに悪いことがあります。社会と医療の間の技術的・運営的な調整ではなく、イデオロギー的・法的な調整を求めて、トスカーナ地方は当時、いわゆる「健康協会」(2005 年の地方法第 40 号および第 41 号)を設立した。地方自治体とASLの間のコンソーシアムは、「住民の総合的な幸福」に取り組むよう呼びかけた。この機関は憲法裁判所による介入の対象となり、その最後の介入(2019年命令267号)は実際、トスカーナ地方の2005年地方法第41号の自発的放棄をもたらした(既存の医療会社がそれを行っていることが判明した)。彼らは非常に疑わしい人生を送っています)。

最後に一つ観察です。ほとんどの社会サービスの提供は、貯蓄を求めて協同組合に委託されています。実際、協同組合の組合員は組合員であって従業員ではないため、最低賃金を規定する労働協約には拘束されません。社会サービスを提供する協同組合は、組合員に数ユーロの時給報酬に相当する仕事(すべて基準を下回るため、公共入札の対象外)を受け入れます。このわずかな報酬を考えると、自治体は実際に提供されるサービスを管理できていない。

ソーシャルセクターは、ほとんど注目されていない溝です。 INPS が何の補償も受けていない社会セクターへの介入の負担から解放されれば、INPS は財政上の問題を抱えないだけではない。地方自治体によって提供される社会サービスの全領域が管理下に置かれています。さまざまな市議会で時折反対している人々が、市の予算の使命 12 にスポットライトを当てたことがあるだろうかと疑問に思う人もいるでしょう。


これは、Sat, 25 May 2024 04:52:17 +0000 の https://www.startmag.it/sanita/piano-asili-nido-ministero-istruzione/Start Magazine に公開された記事の自動翻訳です。