医療費は増加しているが、地域は必要不可欠なレベルの援助を遵守していない（Lea）

医療支出の増加は、各地域が Lea (必要不可欠な援助レベル) によって設定された基準に達するには十分ではありません。監査院が公表した監視結果に基づいて、7 つの地域が不十分なスコアを報告しました。詳細はこちら

2021年、裁判所は2021年の人件費支出（約50億ユーロ、2019年よりわずかに減少）の抑制を認めた。唯一の例外は医療従事者です。 2021年の支出約束は855億ユ​​ーロに減少し、パンデミック前の水準に戻った。繰り返しになりますが、唯一の例外は医療です。 「会計検査院のウェブサイトによると、経常支出の構成は、ミッション13（医療）に支出された1,300億ドル以上に最も大きな影響を与えており、その大部分は医療サービスのための企業への移転で構成されている。」

新型コロナウイルスと医療費の増加

会計検査院の文書で報告されているように、医療費総額（経常支出、設備投資、金融資産増加支出、ローン返済支出）は、2019年の1,241億ユーロから2021年の1,399億ユーロまで増加しました。したがって、地域支出総額に占める支出は 62% を超えています。その理由は、新型コロナウイルス感染症（Sars-Cov2）による健康上の緊急事態に対処するために、国家が保健部門により多くの資源を割り当てたことに遡ることができる。医療支出は2020年に126億ユーロ以上増加し、2021年には31億ユーロ増加する見通しで、その大半は国からの資金提供によるものである。 「国家が拠出する標準的な国民医療ニーズへの資金提供レベルは増加傾向を示しており（2020年に+5.3%、2021年に+1.3%） - 裁判所の報告書によれば - 実施された複数の規制介入を受けて顕著な増加がみられるパンデミックの出来事によって引き起こされた異常な状況に関連して。」

現在の医療支出の重み

全体的な支出のうち、現在の医療支出が大部分を占めており、その額は2019年に1,208億ユーロ、2020年に1,269億ユーロ、2021年に1,301億ユーロに相当し、3年間の伸びは93億ユーロに相当します。この場合も、現在の医療支出の増加傾向は、Sars-Cov2の健康上の緊急事態に対処するために国民健康基金と地域/自治州に割り当てられた国家資源の増加に主に起因している。 「3年間にわたって、全体の医療費に占める現在の医療費の割合は、2019年の97.3％と2020年の93％の間で変動しました。この減少は、タイトル3支出（金融資産を増やすための支出）の大幅な増加によるものであり、特に、中央購買と支払いの機能を実行する投資先企業に関連するフローに対してカンパニア地域で使用される異なる会計処理について」と文書には記載されています。

現在の医療支出が増加している地域

経常支出の最大の伸びは普通法定地域に集中しており、全体では 79 億ユーロの増加となっています。 93 億ユーロのほぼ 85% が記録されるのは、まさに通常の法令が適用される地域です。 2019年から2021年の3年間で最大の増加が記録されたのは、ロンバルディア州（18億ユーロ、8.9%）、ヴェネト州（10億ユーロ、10.8%）、エミリア・ロマーニャ州（8億7,200万ユーロ、9、3%）、ピエモンテ州（7億7,200万ユーロ、8.9％）、ラツィオ州（7億6,300万ユーロ、6.4％）、トスカーナ州（6億6,400万ユーロ、8.8％）。

医療費の増加は LEA への遵守を促進しない

しかし、医療支出の増加は、各地域が LEA によって設定された基準、つまり必須の支援レベルに到達するには十分ではありませんでした。監査院が公表したモニタリング結果に基づき、7つの地域がNHSの3つの支援分野（予防、地区、病院）のうち少なくとも1つで最低スコアを下回る60点に相当する不十分なスコアを報告した。このうち、ヴァッレ・ダオスタ州とカラブリア州は3地域すべてで不足、サルデーニャ州は2地域、4地域は1地域（ボルツァーノ自治州、モリーゼ州、カンパニア州、シチリア島）のみで不十分であることが判明した。これは、少なくとも 1 つのマイナススコアがあった 10 地域があった 2020 年よりも良い結果となっていますが、2019 年にマイナススコアを獲得した地域が 10 地域あったことを考えると、地域の医療はまだ新型コロナウイルスのパンデミックによる「ショック」を完全には再吸収できていません。閾値を下回るのはわずか 6 件でした。

予防分野: 悪いがんの予防とワクチン接種

分析された 3 つの地域のうちの最初の予防地域では、2021 年に最低スコアに達していない自治体が 4 つあります (ヴァッレ・ダオスタ、ボルツァーノ自治州、シチリア州、サルデーニャ)。特別な法規を持つすべてのエンティティ。最も満足のいかない結果は、主に南部で記録されている主要な腫瘍病変に対するスクリーニングプログラムの遵守率が低いことに関するものである。パンデミックは基本的な数字をさらに悪化させた。2019年にはアブルッツォ州を除く南部全域の7地域では不十分だったが、2020年には南部全域にヴァッレ・ダオスタ、ピエモンテ、ロンバルディア州が加わって13地域となった。 、リグーリア州とラツィオ州。生後24ヵ月の小児の小児ワクチン接種（6価および3価）の遵守に関するデータもマイナスとなっている。このデータは2019年よりも低く、2017年から2019年の3年間に起こった改善の道が後退していることになる。 。

地区エリア: 南部遅延

この地域には、カンパニア、カラブリア、サルデーニャ、ヴァッレ・ダオスタの 4 つの地域でポイントが不足しています。緩和ケアネットワークによるがんによる死亡の欠点は全国に広がっており、最低基準を超えるスコアを獲得しているのはロンバルディア州、ヴェネト州、リグーリア州、エミリア＝ロマーニャ州、トスカーナ州のみである。統合在宅ケアの状況では、シチリア島とサルデーニャ島を除く南イタリアの地域は若干良好であり、基準値を上回っていますが、イタリア北部と中部ではヴァッレ・ダオスタ自治州のみです。ボルツァーノとウンブリア州。ヴェネト、トスカーナ、マルケが最高スコアに達します。

病院分野: 治療の適切性を除く入院率は良好

病院ケアのマクロ地域では、2021年に4つの地域が不十分なスコアを獲得し、そのうち3地域は南部のモリーゼ州、カラブリア州、サルデーニャ州で、1地域は北部のヴァッレ・ダオスタであった。イタリアの地域は、標準化された入院率を管理する優れた能力を達成しているように見えますが、ケアの質と安全性に関するデータはそれほど肯定的ではありません。プーリア州とシチリア州を唯一の例外として、南部の地域は遅れをとっています。 。